難病(特定疾患)と生活保護・社会保障を考える【携帯/モバイル版】
この場を借りて、難病(特定疾患)と生活保護などの社会保障制度について考えてみたいと思います。
天疱瘡/認定基準(公費負担)
特定疾患情報・診断・治療指針
15.天疱瘡
(1) 臨床診断項目
@ 皮膚に多発する,破れやすい弛緩性水疱
A 水疱に続発する進行性,難治性のびらんないし鱗屑痂皮性局面
B 口腔粘膜を含む可視粘膜部の非感染性水疱・びらんないしアフタ性病変
C Nikolsky 現象陽性
(2) 病理組織学的診断項目
@ 表皮細胞間橋の離開(棘融解acantholysis)による表皮内水疱
(3) 免疫組織学的診断項目
@ 病変部ないしは外見上正常な皮膚・粘膜部の細胞膜(間)部にIgG(ときに補体)の沈着が認められる。
A 流血中より抗表皮細胞膜(間)抗体(天疱瘡抗体)(IgG クラス)を同定する。
[判定及び診断]
@ (1)項目のうち少なくとも1 項目と(2)項目を満たし,かつ(3)項目のうち少なくとも1 項目を満たす症例を天疱瘡とする。
A (1)項目のうち2 項目以上を満たし,(3)項目の@,Aを満たす症例を天疱瘡と診断する。
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